大包围体检 随时伤身伤荷包

作者: / / 时间:2020-06-29 / / 浏览量: 585次

消委会早前调查发现,坊间的长者身体检查计划收费差距大,部分计划标榜便宜,却将重要检查项目剔除;有些则以「大包围」招徕,检查包括由性病至癌症,却未必有用。

定期做体检,是为防患于未然。但体检套餐五花八门,是否样样都要验呢?「大包围」是否最安心最全面?

大包围体检 随时伤身伤荷包 验身前宜先谘询家庭医生,度身订做体检项目,以免「白做」。(Jackie [email protected]/明报製图)谘询家庭医生 体检宜度身订做

体检套餐林林总总,动辄数十至过百项检验。香港中文大学医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院(常务)副院长及教授、家庭医学专科医生黄至生直言,体检项目不是愈多愈好,应先与医生商量,按病历及身体评估,针对性选择一些合适的检验。

香港家庭医学学院副院长(总务)刘浩濂表示,不少病人对体检套餐都有疑问,不知道哪些检验项目适合自己,「验身一定要度身订做,套餐有其限制,亦不是人人合适。正如一件衣服得一个尺码,不可能每个人都合身」。经医生评估高风险因素,作相关检查,在预防医学上作用很大。因此,验身前最好先谘询家庭医生意见。

大包围体检 随时伤身伤荷包 港中文大学医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院(常务)副院长及教授、家庭医学专科医生黄至生(受访者提供)大包围体检 随时伤身伤荷包 刘浩濂(受访者提供)高危人士 才需HIV测试

市面的体检计划设有不同级数,由基本、全面,至钻石、白金级计划,检测项目超过100项,包括胸部X光、HIV测试、大便隐血、尿酸、甲状腺素、癌症指标等。涵盖项目愈广,价钱愈高,但有些检验未必有用。

黄至生举例,脚趾关节红肿是痛风症的徵状,若没有相关徵状,未必需要检验尿酸;又例如HIV测试,只有高危人士如曾共用针筒、不安全性行为,才有需要做。另外,有肺炎徵状的人士会照肺部X光,亦可能从X光片看到有否患有肺痨、肺积水,但假如没有徵状,一般是看不到上述的病变。他补充,透过肺部X光找到癌症的机率低,即使发现都很可能是比较晚期。如没有家族病史、没有病徵,并不建议定期做肺部X光检查。

大包围体检 随时伤身伤荷包 癌症指标并非用作筛查或诊断癌症,一般是用来监察癌症的康复进度。验癌症指标 未必找到癌症

另外,有体检套餐会加入癌症指标(cancer markers),例如验血检验甲种胚胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)。刘浩濂表示,如果是乙、丙型肝炎带菌者或肝硬化患者,建议每半年至一年做AFP测试及超声波检查,作为肝癌普筛查。但值得留意是,大部分癌症指标并非用作筛查或诊断癌症,其主要用途是监察癌症治疗是否有效及检视癌症有没有复发。而且癌症指标高低,并不代表是否有癌症。癌症指标「正常」或令人有错误的安全感,以为无事。刘浩濂分享一个病例,有一名50多岁病人不愿意做大肠筛查,表示验CEA便可得知,到后来出现了病徵,再做检查终发现患了肠癌,错失及早治疗的机会。

另外,癌症筛查有可能出现过度诊断。刘浩濂举例,用前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)作为前列腺癌筛查,在医学界存有争议,原因是有些研究显示,筛查对降低死亡率无太大帮助。「因为肿瘤未必会对身体造成伤害,而接下来的治疗和药物,其实未必需要,但引起不必要的负面心理影响和副作用。」

统筹/郑宝华

编辑/梁小玲

美术/谢伟豪

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